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问题 重疾险拒赔急性心肌梗塞的原因是什么?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔付重疾险理赔金,原因可能是因为投保人未按照保险合同约定履行告知义务或者存在其他违约行为。保险公司有权依据保险合同约定进行审核,若发现投保人存在违约行为,则可以拒绝赔付。此外,保险公司也有可能存在推诿、拖延等违约行为,导致未能及时赔付。
    法律依据:
    1. 《保险法》第十二条:保险人因被保险人故意或者重大过失未履行告知义务,可以解除合同;已经履行的,可以不承担赔偿责任。
    2. 《保险法》第四十一条:保险人应当及时履行赔偿义务,不得拖延支付。
    3. 《民法典》第一百三十一条:合同一方不履行义务或者履行义务不符合约定的,应当承担违约责任。
    4. 《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律问题的解释》第二十一条:保险人不得以未经核实的理由拒绝承担保险责任。
    保险作为一种法律约束性的经济行为,在理赔过程中,保险公司和投保人都需要遵守保险法以及相关法律法规的规定。投保人需要履行告知义务,保险公司需要及时履行赔偿义务,并且不得推诿拖延。如出现争议,需要依法解决。
    
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更新时间:2025/3/27 17:22:38