问题 | 重疾险拒赔急性心肌梗塞,如何维护自己的利益? |
释义 | 法律分析:在投保重疾险时,保险公司应明确告知投保人关于重疾险的保险责任、保险责任的免除和限制等内容。如果保险公司在承保过程中未尽告知义务,或者保险条款存在模糊、不明确的情况,投保人有权要求保险公司承担相应的赔偿责任。同时,如果被保险人患有重疾而保险公司拒不赔付,投保人可以通过法律手段维护自己的利益。 法律依据: 1.《保险法》第六条:保险公司应当在承保前向投保人明确告知有关保险事项; 2.《保险法》第十二条:保险公司应当根据投保人的申请,及时核定保险合同,并在规定的期限内告知投保人; 3.《保险法》第十五条:保险合同中的条款应当明确、具体、清楚、易于理解; 4.《保险法》第四十二条:保险公司在承保后,对投保人的申明、报告内容不实或者未经核实而订立的保险合同,保险公司有权解除合同; 5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条:保险人未尽告知义务或者存在模糊、不明确的条款,致使被保险人权益受到损害的,可以认定为保险合同存在瑕疵。 以上法律依据表明,投保重疾险时,保险公司有告知义务,投保人有权要求保险公司承担赔偿责任。同时,如果被保险人患有重疾而保险公司拒不赔付,投保人可以通过法律手段维护自己的利益。 |
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