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问题 新生儿落地险和医保有什么区别
释义
    1、新生儿落地险可报销新生儿出生3个月以内住院发生的费用,医保的保障时间是一年,即每交一年就保一年,在保障期间发生的医疗费用都可以使用医保报销;
    2、新生儿落地险大部分地区都可以免费参保,只有少部分地区不可以免费参保,医保则都不可以免费参保;
    3、新生儿落地险按照不同的医院等级,报销比例在75%——85%之间。医保按照不同的医院等级,报销比例在60%——85%之间。其中,一级医院报销比例为60%,二级医院报销比例为70%,三级医院报销比例为85%。
    一、儿童居民医保报销比例
    报销公式是:(12000-起付线的钱-自费药)乘以65%,(6000-起付线的钱-自费药)乘以75%,如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的。
    城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同。
    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    二、社保在医院是怎么报销多少时间
    医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。
    1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。
    2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
    3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。
    4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/26 23:22:36