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问题 强直性皮肌炎被拒赔,该如何解决?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔偿,需要证明其拒赔行为违法或违约。强直性皮肌炎属于疾病保险范畴,赔偿标准需遵循合同约定。
    法律依据:
    1.《合同法》第四十四条:当事人应当按照约定履行合同义务。未约定或约定不明确的,按照诚信原则确定;
    2.《保险法》第十四条:保险公司应当依据合同的约定,向投保人或者被保险人支付保险金;
    3.《保险法》第十七条:投保人和被保险人应当如实告知其知道或者应当知道的与保险标的有关的情况。保险人明知投保人和被保险人故意不如实告知的,有权解除合同;
    4.《保险法》第二十五条:保险人应当在保险标的发生风险后及时理赔。保险人拖延理赔或者无故不理赔的,投保人和被保险人有权要求支付迟延履行期间的利息;
    5.《保险法》第三十六条:投保人或者被保险人有权请求确认保险合同的效力;
    6.《消费者权益保护法》第二十五条:消费者与经营者之间的格式条款,应当采取公示、提示、脱漏等形式予以提示或者说明。
    综上,被保险人应当如实告知疾病情况,保险公司应当遵循合同约定及时理赔。如保险公司无合理理由拒绝赔偿,被保险人可以要求支付迟延履行期间的利息,甚至请求确认合同效力,保护自身合法权益。
    
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更新时间:2024/12/24 20:36:10