| 问题 | 人工肝新农合报销多少 |
| 释义 | 1800元以下医疗费用报销比例为50%，70岁以下医疗费用报销比例为70%，70岁以上医疗费用报销比例为80%，门诊、急诊医疗费用最高报销2万元。 在职职工医疗保险报销比例： 1、1800元以上的医疗费用，必须到医院门诊、急诊就诊后才能报销报销率是50%。 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70% 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。 而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。 1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%; 4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。提示：医保支付的大额门急诊医疗费用最高限额为2万元。住院费用，一年内首次使用基本医疗保险时，在职人员和离退休人员起付金额均为1300元。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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