释义 |
改医保定点的流程如下: 1、选择其他定点医院:可以在医保规定的定点医院范围内选择其他医院作为定点医院。具体操作方式为在医保定点医院目录中查找其他医院,然后前往医院进行办理; 2、提交申请进行调整:可以向当地医保机构提交申请,请求进行医保定点的调整,其中需要说明调整的原因及调整后的定点医院。申请通过后,医保定点即可进行改变; 3、按照规定变更:在一些情况下,医保定点可能会根据政策规定进行变更,例如医院违规行为、医院停业等,此时医保定点将会按照规定进行变更。 改医保定点的后果: 1、医疗费用自付:如果在医保定点范围外就医,需要自行承担医疗费用,无法享受医保报销待遇; 2、医疗服务不便:如果改变了原来就医的医院,可能会导致就医不便,特别是对于一些需要长期治疗的患者,需要重新适应新的医院和医生; 3、医保待遇受限:如果改变了原来的医保定点医院,可能会受到医保待遇的限制,如住院报销比例降低等。 综上所述,不同地区的医保定点调整流程和规定可能会有所不同,具体操作方式可以咨询当地医保机构或者社保卡服务网站的工作人员。在进行医保定点调整时需要注意相关规定和注意事项,避免因操作不当而导致的不必要的损失。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |