问题 | 武汉惠医保不建议买 |
释义 | “武汉惠医保”是一款普惠型医疗保险,惠医保旨在建立“基本+大病”高度互补的第三重医疗保障,同时提供癌症及罕见病用药保障、质子重离子医疗报销,以及针对武汉特殊定制的新冠肺炎特殊保障。由武汉市多家保险公司及多家主流媒体联袂推荐,这款保险是真正服务于市民的普惠性保险。 2022年度“武汉惠医保”的保障范围 1、保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用,经当地医保报销后,应由其个人自付的费用。 2、保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,不属于医保范围内的、合理且必要的医疗费用,应由其个人自费的费用。 3、保险期间内,被保险人经指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《武汉惠医保特定高额自费药品支付范围》的药品费用,保险公司针对该药品费用按上述比例给付保险金。 4、保险期间内,被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后,经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故的身故伤残,以及住院津贴保险金。 增殖服务 提供全流程医药服务,包括诊前基因检测、优惠体检,诊中急速问诊、药品咨询、海南博鳌乐城特药就医通道,以及诊后药品补贴、药品配送等一站式服务。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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