释义 |
法律分析:一、佛山进城务工居民如何享受基本医疗保险福利? 根据我国法律法规的规定可知,进城务工的农村居民有权参加基本医疗保险,按规定缴纳医疗保险费,享受相应的基本医疗保险待遇。为此,佛山进城务工居民应当去佛山市的相关人社局咨询,并准备好相关材料办理基本医疗保险。 二、参加基本医疗保险后如何享受待遇? (2)住院。参保人员住院(含门诊紧急抢救)的费用由统筹基金支付,同时个人也要负担一定的费用。参保人员凭医疗保险证(卡)在定点医院住院时,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,即统筹基金的起付标准,也就是通常所说的“门槛费”。具体标准根据医疗机构的不同等级确定。同时设立最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”。参保人员在一个保险年度内按符合支付范围规定的费用,累计超过封顶线以上的部分,统筹基金不再支付,要通过大病医疗保险、补充医疗保险等其他途径解决。起付标准以上封顶线以下的部分,由统筹基金按比例支付,个人也要负担一定比例的费用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第九十五条进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。 |