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问题 大学生医保暂停缴费是停保吗
释义
    社保中断也就意味着医疗保险的缴纳也中断。
    医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说,不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。
    但不意味着医保卡就不能使用了。
    医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
    对于有些人来说,社保中断,医保卡中断,会不以为然,反正我这段时间又不会生病或怎么样?
    其实,那是你小看了它。
    医疗保险不像养老保险,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了,对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。
    我们知道医疗保险是计算连续缴费时间的,而这个连续缴费时间是和终身医疗保险享受是挂钩的。
    根据医疗保险的相关规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    简单说:如果终身医疗保险是要满足男性缴满25年或女性缴满20年的最低年限才可享受终身医疗保险待遇。
    注:由于各地区存在差异,终身医疗保险缴费的最低年限也存在差异,有的地区要求终身医疗的最低缴费年限在男达到30年,女达到25年等。
    一般来说,医疗保险男性累计缴纳25年,女性累计缴纳20年的时间,在年限上达到了规定年限,那么就可以享受终身养老保险待遇。
    所以说,一旦社保断缴了,你的医保连续缴费时间也将被清零。
    这里小新要特别强调一点:重新计算的只是连续缴费,并不是累计缴费,而且社保医保个人账户余额不会清零。你交的月份都在,只是用来退休时计算你的累计医疗保险缴费年限。而终身医疗保险的缴满时间为累计医疗保险缴费年限,并不是连续缴费时间,无论中间是否发生中断。
    很多人,就会问小新了:医保连续缴费时间清零还能用医保卡吗?
    社保断缴的这段时间,你的医保卡是用不了的。当然,医保个人账户里的钱是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。这里说的用不了是指国家统筹账户里的钱,也就是公司之前给你交的部分。如果换工作断保了,再找到新工作重新开始交社保之前最好别生病,因为这段时间上医院看病是报销不了的,多少钱都得自己掏。
    而医保的连续缴纳时间只跟门诊大病、输血待遇、年度基本医保最高支付限额、地方医保的最高支付限额相关。
    这个相关也不是小事哦。连续缴费时间是跟参保人享受的医保待遇,即报销额度挂钩的。连续缴费时间越长,医保报销的额度就越高,所以,如果你的医保中断后重新缴纳,那么你能享受的医疗报销额度也要从最低开始了。
    所以,断缴之后即使有新公司接手,你的连续缴纳时间还是中断的哦。除此之外,医保的连续缴费时间被清零的情况,还有如下:医疗保险中断可能会重新计算连续缴费年限的。医疗保险自中断之日起,将有3个月的缓冲期,一旦超过这个期限,将视为中断参保,再缴纳便要重新计算连续缴费年限。同时医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新计算连续缴费年限。
    看似,这个连续缴纳时间对我们的影响不大,其实不然,小病上没什么,但是在大病上,报销几万和十几万的差距还是有的,所以,大家还是尽量不要断缴,保证自己的社保不断缴,最好是找到工作在离职。
    当然,社保断缴之后,再补缴也不是你想补就能补的,是需要缴纳利息和滞纳金的。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/1/31 17:09:35