问题 | icu可以报销医保吗 |
释义 | "icu部分可以报销医保。每位患者用药、治疗情况差异较大,能不能报销 、报销多少具体还是要看诊疗项目和用药等情况。ICU和普通病房一样,都是参照医保三大目录报销。即《药品目录》、《服务设施目录》、《诊疗项目目录》主要的费用还是在药物和器械这里ICU用药主要是昂贵的进口药,这部分药品大部分不在医保报销范围内。 医保只能报销甲乙类费用,icu中只要是甲乙类且没超封顶线部分可以报。不过ICU一般都会使用进口药比较多,就是丙类药,这类要社保是不予报销的。 ICU,全称重症监护室,如果一个人进了ICU,说明病情已经非常严重了。而且通常一进去就是一笔不小的开销。大家听多了ICU ,就认为是ICU很贵,但其实ICU没有特殊收费,也没有统一的收费标准。医保报销不了特需病房的费用,ICU的可以报销,取决于具体的用药和治疗手段,报销的比例与普通部是一样的,但进入ICU患者的护理难度非常大,一些合并症多的就更难,因而在ICU的一天的费用,平均水平大概在5000~10000之间(报销前)。 医疗保险保险比例 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。 法律依据 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。" |
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