| 问题 | 补牙学校医保能报销吗 |
| 释义 | 大学生医保是可以报销牙科的，大学生医保属于居民医保，而牙科已经有部分项目纳入医保报销范围。 比如说补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，都是可以用大学生医保报销的。 但是如果是医疗美容类的，比如洗牙、镶牙、牙齿矫正等，这种医保是不报销的。大学生在用医保去定点医疗机构看牙科时，可以先询问医生该项目是否能够报销，医生一般都会告诉患者哪些项目是可以报销的。 学生医保即针对在校大中专学生、中小学生、幼儿等符合要求的学生群体，通过学校组织来购买的一种医疗保险。 学生医疗保险报销需准备如下资料：医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。 然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后，会将赔付金额划拨至学校账目上，再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金。 学生医保参保后，可以享受住院、门诊和意外伤害附加保险等。另外有如下几个事项需注意，否则可能影响费用报销： 1.需前往医保定点医院或医疗机构进行就诊； 2.因慢性病发生的医疗费用不予以报销； 3.如是寒暑假或是日常休假离开学校所产生的住院或治疗的医药费不予以报销。 一级医疗机构，报销60%; 二级医疗机构，报销55%; 三级医疗机构，报销50%。 大学生医保的报销流程：发生的医疗费用如果在报销范围之内的，可以携带本人的住院门诊病历、缴费单据、医保卡等直接去学校的医院报销，或者直接在定点的医院、药店等报销。 经纳入医保范围的主要是： 1、补牙(包括基本材料、治疗费) 2、拔牙。 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是： 1、镶牙 2、烤瓷牙 3、种植牙 4、牙齿矫正 注意事项： 去医院口腔科看牙才可以享受医保，在非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。 |
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