| 问题 | 四川医保报销是怎么报销的 |
| 释义 | 个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇，失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加医保可享受医保待遇。办理住院费用报销需要提供统筹支付汇总名单、结算表、收费专用票据等材料。办理流程包括提交申请材料、审核结算支付、审查并批准申请。申请材料不齐全需补正，补正后可重新提出申请并领取医疗费报销单。 法律分析 一、报销条件 1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇； 2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。 二、办理材料 定点医疗机构住院费用报销： 1.住院费用统筹支付汇总名单； 2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)； 3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表； 4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据； 5.患者或家属签字认可的费用清单； 6.中药复式处方； 7.出院病情证明。 三、办理流程 1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理； 2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作； 3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。 但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 拓展延伸 四川成都市医保报销流程中的申请材料有哪些？ 四川成都市医保报销流程中的申请材料包括以下内容：1. 医保卡：申请人需提供有效的医保卡作为身份证明和报销凭证。2. 门诊病历：包括就诊医院、疾病诊断、治疗方案等详细信息。3. 处方药单：包括药品名称、规格、用量等信息，需由医生签名和盖章。4. 医保报销申请表：填写个人信息、就诊信息、费用明细等内容。5. 身份证明：提供有效的身份证明文件，如身份证、户口本等。6. 医疗费用发票：提供就诊医院开具的费用发票原件。7. 其他相关证明材料：如特殊疾病诊断证明、手术报告等。申请人需准备齐全并按规定提交以上材料，以便顺利进行医保报销流程。 结语 申请人在办理医保报销时，需准备齐全相关材料，包括医保卡、门诊病历、处方药单、医保报销申请表、身份证明、医疗费用发票等。申请材料不齐全的，应及时补正，以免影响报销进程。顺利完成申请流程后，申请人可领取《社会医疗保险医疗费报销单》，享受医保待遇。请注意，补正材料需在规定时间内完成，逾期未补正将被视为撤回申请。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 |
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