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问题 上海大病医保如何申请流程
释义
    上海大病医保申请流程:
    1、办理居民大病医保参保人,是可以由自己或者是家属来办理申请业务;
    2、参保人申请资料要填写完整,所申请的病种的病情要符合要求,通过审核之后,就可以办理《门诊大病医疗证》,根据审核通过的时间就可以来确定门诊大病医疗年度的开始时间,参保人自己要求确定门诊就诊的定点医院;
    3、申请人应该在规定的时间内,到市医疗保险管理中心拿回资料;
    4、门诊大病定点医院,参保人只能选一处,并且在一个医疗年度内,是不能换的。
    大病报销所需材料:
    1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
    2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
    3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
    4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
    5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
    6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
    7、大病医疗统筹规定的其它材料。
    8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销
    9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销
    10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
    综上所述,所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    
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更新时间:2024/12/23 14:31:26