问题 | 医保卡消费明细在哪里查询 |
释义 | 1、携带身份证和社保卡,到当地的社保中心或者劳动保障部门查询; 2、登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站查询; 3、拨打劳动保障综合服务电话12333,进行政策咨询和信息查询。 一.什么是医保卡: 社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 二.查询内容包括: 1、个人帐户基本信息 包括职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待遇状态、住院当前待遇状态等。 2、个人帐户清算信息 包括上一医保年度个人每月缴费额、个人帐户注入额、年度清算额等信息。 3、个人年度累计医疗费用信息 包括本医保年度个人门急诊、住院、 急诊观察室、门诊大病、家庭病床、购药累计医疗费用等信息。 4、医保就医明细费用信息 本人最近在定点医院或定点药店发生的医保就医明细费用信息。 三.医保卡住院怎么报销,如何用医保卡支付住院费用 如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。 (1)参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。 (2)住院床位费按规定标准支付; (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行; (4)参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。 (5)急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。 四.刷了医保卡还能报销吗 医保费用一旦用社保卡实时结算后就相当于报销过了,医保部门不会再给您二次报销的,费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果单位能同意报销,那是可以报的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 |
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