问题 | 甲状腺肿瘤被拒赔,该怎么办? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔需具备合法的拒赔事由。甲状腺肿瘤属于疾病保险范畴,需满足保险合同条款的约定、投保人或被保险人的告知义务、诊断证明等要求才能获得理赔。 法律依据: 1.《保险法》第四十条:保险人应当依照合同约定承担保险责任,不得拒绝无正当理由的理赔。 2.《保险法实施条例》第七十七条:被保险人或者受益人主张保险金给付的,应当提交与保险事故或者疾病有关的证明材料。保险人不得要求被保险人或者受益人提供与保险事故或者疾病无关的证明材料,不得推托、拖延理赔。 3.《保险法实施细则》第八十三条:保险人拒绝赔款的,应当书面通知被保险人或者受益人,并说明理由和依据,并告知被保险人或者受益人申请仲裁或者提起诉讼的途径和期限。 建议:被拒赔的甲状腺肿瘤患者应当仔细查看保险合同条款,核对自己的投保信息是否准确无误,同时准备好相关的诊断证明和医疗费用清单等证据材料,向保险公司提出书面理赔申请。若保险公司拒绝理赔,可以依据合同约定和相关法律规定提出仲裁或者诉讼申请,并在法定期限内行使自己的权利。 |
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