| 问题 | 拔牙先自费后医保怎么报销 |
| 释义 | 拔牙先自费后医保报销方法如下： 1、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算； 2、异地安置人员结算程序，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算； 3、转诊转院结算，医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。 医保的报销比例具体为： 1、医保可以报销的额度为，报销额度=（医疗费总额-自费-自付-起付线）*报销比例，报销比例大约在85%； 2、若当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，社会保险部门按0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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