问题 | 拔牙可以报医保吗 |
释义 | 拔牙的时候,如果是在口腔科门诊进行的牙齿拔除术,那么是不可以报销的。这是因为在口腔科门诊进行牙齿拔除,属于门诊处置,是一种门诊的小手术,但是医保只是住院医保范畴,在门诊处置一般是不进行报销的。但是如果需要拔除的牙齿比较复杂、比较困难,比如下颌阻生智齿,存在低位阻生、近中阻生、水平阻生,或者是埋伏智齿的情况,那么就需要住院进行全麻下拔除牙齿。这种情况因为住院了,就可以启动住院医保进行报销,但是报销的比例会比较少。 一、拿药能报销吗 不可以,但是可以刷医保卡,用医保卡里的钱买药。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。 1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。 二、农村医保报销比例是多少 2022农村医保的报销比例需要根据具体情况分析: 1、乡镇医院住院的报销比例是85%,免赔额是200元; 2、县级医院住院报销比例是70%,免赔额是500元; 3、市级医院住院报销比例是55%,免赔额是700元; 4、省级住院报销比例是50%,免赔额是1000元。 一、2022年农村医疗保险报销的范围如下: 1、可报销符合社保药品目录的药费; 2、可报销辅助检查费用,如心脑电图、针灸、CT、拍片等检查费,单次限额是200元; 3、可报销手术费用,最高限额是1000元,超过部分按1000元报销; 4、可报销住院治疗护理费用,镇卫生院可报销60%,二级医院可报销40%,三级医院可报销30%; 5、大病费用报销,尿毒症门诊和学透、肿瘤疾病的门诊放疗和化疗,每年补偿最高限额1.1万元。 二、2022年农村医疗险的报销流程如下: 1、准备相关报销材料,门诊报销需要门诊发票和病历;住院保险需要住院发票和费用明细还有其他相关证明;门诊特殊病报销需要相关的化验报告单还有特殊病种治疗建议书等材料; 2、材料准备齐全之后交给村委会或者社区的合作医疗联络员,后续就由联络员进行申请报销; 3、可以选择办理出院手续的时候,在定点医院的结算窗口出具合作医疗证和身份证让医院进行报销。 总之,需要进行医疗险报销的当事人,需要准备相关报销材料,同时交给村委会或者社区的合作医疗联络员。一般可报销辅助检查费用、住院治疗护理费用等,另外还有大病费用报销,每年补偿最高限额1.1万元。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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