| 问题 | 大学生医保拔智齿报销流程 |
| 释义 | 大学生拔智齿医保报销，需要带齐相关资料，到当地社保中心相关部门申请办理。经审核，资料齐全、符合条件的，就可以及时办理。 金额划分： 申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内，划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。 经纳入医保范围的主要是： 治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 但是，具体报销比例，得参考当地的具体规定拔牙的费用属于医保的报销范围，但是补牙、镶牙不属于医保的报销范围。大学生是比照当地的城镇居民医疗保险参加社保的。目前已经纳入医保范围的主要是补牙（用基本的材料）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 正规流程： 1、需要拍摄口腔曲面断层片或者口腔ct观察智齿的情况。 2、需要进行血液检查，观察机体的凝血机制是否正常，然后确定智齿是否有急性炎症。第3、需要在局部麻醉下进行拔除智齿，根据智齿的阻力进行分析，最后拔除智齿。 拔除类别： 1、发炎或疼痛的智齿 其实在口腔的临床操作上，并不是所有的智齿都需要拔除，不过在日常生活中，智齿所处的位置不正，而且空间不足，所以清洁起来比较困难，很容易发生蛀牙，导致发炎或者疼痛的情况，这时候必须得及时拔掉。 2、引起冠周炎症的智齿 如果说智齿已经引起了冠周炎症也必须得拔除，冠周炎会使牙弓越来越小，智齿在萌出的时候会产生肿胀和疼痛感，如果想要避免这种情况再次发生，就应该在炎症消退后尽快的把智齿拔除。 3、无对咬牙的智齿 无对咬牙的智齿也应该要尽早的拔除，如果说智齿持正常的萌出并没有造成发炎或者疼痛，但是却没有对立的咬合牙，这种情况下也需要拔除，否则会影响到其他的牙齿。 4、龋坏的智齿 如果说智齿已经龋坏，虽然可以通过清洁填补等方式来改善症状，但却会对相邻的牙齿造成影响，很可能导致邻牙龋坏，所以说不如尽早的拔掉。 5、阻生的智齿 其实阻生智齿是最为麻烦的一种情况，这种支持并没有萌出，而是埋在齿槽骨里面，很容易引起牙齿炎症，必须得尽早的拔除。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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