释义 |
法律分析: 0-4万元以下报销85%万元-8万元以下报销90%万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的交通事故造成伤害的本人违法造成伤害的国家和本市规定医疗费用应当自理的,不予报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |