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问题 政策内费用是什么意思
释义
    政策内费用是指救助对象发生的基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险)、大病保险支付范围内医疗费用,扣除基本医疗保险和大病保险报销额后剩余的医疗费用。
    医院清单的自付金额一般都是三甲医院才会打出来,3级医院都有医保结算窗口,为使工作快捷医院已将医保报销与不予报销分类清楚,可供医保结算窗口计算。
    另外医保医疗报销计算时分3个部分,一是统筹报销部分(医保能够报销的合理费用) 二是个人自付部分(合理费用,未报销,报销比例原因) 三是个人自费部分(不合理医疗费用,不再统筹报销范围内)
    甲乙类药因为两者报销比例不同,都是给医保结算窗口工作便捷提供的,甲类药100%报销 ,乙类药为98%。
    医疗费用报销流程是什么?
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用,报销时需携带以下资料:
    1、身份证或社会保障卡的原件;
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    
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更新时间:2025/1/3 19:31:00