释义 |
1.每月从参保人员个人账户实际余额中划出的购药、体检资金; 2.每年医保年度结转时,个人账户实际结余资金累计超过3000元的部分; 3.健康账户和利息收入及其他法定收入。 一.健康账户主要用于支付下列范围费用: 1.在定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用(非疾病治疗类除外)、接种预防性免疫二类疫苗的费用; 2.在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)的费用,一个医保年度内上述费用的累计金额不得超过5000元; 3.在规定的健康体检机构健康体检的费用; 4.缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费; 5.其他符合个人账户支付范围的费用。 二.医保健康账户和个人账户区别 1、所属名目有区别:个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额。 2、使用范围有区别:健康帐户余额用处较广泛,药店购药也可以使用;个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院。 3、使用弹性有区别:健康帐户余额固然可以用于药店,但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的,但是个人账户余额就没有此弹性,在医院用不完就浪费了。 4、发放金额有区别:各地社保章程并不一样,个人账户余额和健康账户余额发放也不同,个人账户余额的数量要更多。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |