释义 |
法律分析:保险公司在理赔过程中对于保险条款的解释和判断可能会出现争议,保险消费者有权利进行查证。具体的判断是否正确,需要依据保险条款和相关法律规定进行分析。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条:保险人应当按照合同约定履行给付保险金的义务。 2.《保险法》第二十三条:保险人在接到保险标的毁损或者发生保险事故的通知后,应当及时派出查勘人员进行查勘,对损失、损害程度和原因等有关情况进行调查核实。 3.《保险法》第二十八条:保险人应当根据合同约定负责向投保人、被保险人或者受益人提供保险服务,保障被保险人的权益。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条:人身损害赔偿应当以被害人实际损失为基础。 保险消费者应当认真阅读保险条款,对于理赔拒赔等情况,可以通过向保险公司提供医学证明、相关证据等方式来争取自己的权益。如果保险公司的判断确实存在问题,可以通过调解、投诉等方式解决,也可以向有关保险监管机构投诉。 |