释义 |
法律分析:少儿互助金报销,分为以下几个方面: 1、门诊:小朋友在社区医院看病的门诊费用可以刷卡使用; 2、住院:小朋友需要住院时,告诉办理手续的医生有少儿互助金卡,在刷卡机上刷一下磁条。之后孩子的信息就自动录入了住院费用报销系统了。在出院时带上社保卡自动进行结算,根据缴纳的住院押金多退少补。 具体报销内容如下: 1、门诊报销,A、 普通门诊:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。B、 门诊特殊疾病:符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。C、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元; 2、住院报销,A、起付标准(免赔额)乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院1 00元,二级医院200元,三级医院500元。市外转诊的起付标准为1 000元。B、报销比例,学生儿童参保人员(含大学生)在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例为95%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。 |