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问题 正颌手术可以报医保吗
释义
    正颌手术目前在大部分地区都是可以报医保的,要注意的是只有正颌手术可以报,正畸是不可以的,大家要分清楚,另外就是材料要准备齐全。普通门诊待遇:一类医疗机构90%,二类医疗机构70%,三类医疗机构40%,一般诊疗费由统筹基金支付70%。门特的报销比例:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%。住院报销比例:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,恶性肿瘤手术治疗、住院的基金支付90%。
    正颌手术怎么用医保
    一.是当地医保报销:如果是当地医保报销,直接医保卡结算就可以了。
    二.是异地新农合报销:如果是异地报销,相对会麻烦一点,整理一下异地报销流程:
    1.打电话问你当地的社保局,问下你需要去哪家医院或卫生院开转外就医证明(这个证明务必在你住院前就要开好,否则等你住院后再回来开,不能保证社保可以给你报销),带上身份证去办理就行。
    新农合和城镇职工社保,是不一样的,新农合有自己的窗口,城镇职工社保一般跑社保局。务问要弄清楚自己是哪一种。
    2.开好转外就医证明,里面规定的资料,你出院后必须全部带回来,该签字的签字,该盖章的盖章,按上面要求,这些医院都可以出具给你。
    3.带着转外就医证明需要的材料,转外就医证明,身份证原件复印件,社保原件复印件,回你开转外就医证明的那里报销即可。
    正颌手术报医保需要哪些材料
    1.原始发票
    2.总费用清单
    3.疾病诊断证明
    4.出院小结
    5.长医嘱
    6.短医嘱
    注意:需要签字的一定要签字,需要盖章的要盖章,出院前自己也要仔细检查一遍,别回来再去跑一趟。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    1.应当从工伤保险基金中支付的
    2.应当由第三人负担的
    3.应当由公共卫生负担的
    4.在境外就医的
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/26 20:26:10