释义 |
法律分析:重疾险是一种特定的保险,其赔付标准和理赔条件由具体保险合同来规定。如果在保险合同中明确规定了“继往病史”可以作为拒赔理由,那么保险公司可以拒赔。但如果保险合同没有明确规定,则保险公司不能轻易拒赔,应该以疾病的新发情况为准。 法律依据: 1. 《保险法》第十条规定:“保险合同应当明确约定保险的标的、保险金额或者保险范围、保险期间、保险费率和保险费的支付方式等内容。” 2. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条规定:“被保险人因疾病发生的损害,应当按照保险合同约定承担赔偿责任。” 3. 《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定:“如已经治愈的疾病重复发作,应当认定为新的医疗事故。” 如何避免被拒赔? 1. 在购买保险时,应当仔细阅读保险合同,了解保险责任和拒赔条款,避免发生纠纷。 2. 在投保时,应如实告知自己的病史和现有疾病情况,尽可能避免被保险公司认定为隐瞒病史而拒赔。 3. 如果发生疾病复发,应及时向保险公司报告,并提供医疗证明,以便保险公司及时处理理赔申请。 |