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问题 没有提前备案能报销吗
释义
    如果没有提前备案,就需要自己先垫付医疗费,再拿材料回到参保地进行报销,这样不仅麻烦,而且报销比例也会降低,建议异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等及时办理异地就医备案。我们在选择异地就医的时候,为了能够在结束时直接结算或者手工报销,都是需要先将自己的个人信息录入到医保信息系统库当中,只有事先申请登记备案的参保人,才能在异地就医产生的费用,才能够使用医保直接结算或者手工报销部分医疗费。正常情况下,医保异地备案是长期有效的,但如果需要回原地区看病,就需要先撤销备案,具体流程可以向参保地医保部门咨询。异地就医报销1、 医保,异地就医报销并不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医直接结算针对的是住院费用,至于急诊、门诊,还是需要先垫付后报销。在异地就医,医保报销有一个原则,那就是报销范围以就医地目录为准,报销比例以参保地为准。简单理解,就是哪些能报,哪些不能报,按照就医地的标准来判断。能报多少钱,起付线多少钱,报销比例多少,最高报销额度是多少,需要按照参保地的标准来判断。2、保险,异地就医报销除了医保,很多人还给自己买了商业保险来增加保障,那么异地就医的情况下,我买的保险能报吗?在基本的四大险种里(商业医疗险、意外险、寿险、重疾险),涉及到异地就医相关最大的是医疗险的报销比例。细看医疗险的内容我们会发现,很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;未经过医保报销,大多数产品规定只能报60%。这就告诉我们,一定要先用医保报销,这样才能让百万医疗险的报销比例达到最高。
    法律依据:《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/25 11:25:06