| 问题 | 社保医疗保险是什么？ |
| 释义 | 社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。 社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。 一、长沙医保如何报销 长沙医保市民可以携带住院费用结算单、出院诊断证明以及收据原件等材料去社会保险基金管理局办理结算。 1、首先办理人携带报销单据去社会保险基金管理局申请； 2、然后在收到申请材料后医保中心当日完成审核，结算等工作； 3、最后材料审核通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 报销材料如下： 1、收据原件 2、住院费用结算单 3、出院诊断证明 4、留观证明或死亡证明复印件 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》 7、医院全额结账证明和单位情况说明。 报销流程如下： 1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 长沙医保报销首先办理人携带报销单据去社会保险基金管理局申请；然后在收到申请材料后医保中心当日完成审核，结算等工作；最后材料审核通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。 社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 二、医保销户需要什么材料 医保账户销户材料如下 ： 1、《职工基本医疗、生育保险单位注销登记表》一式两份 ； 2、《用人单位职工医疗保险、生育保险增减变更申报表》一式两份 ； 3、员工离职证明 ； 4、地税注销受理单原件和复印件； 5、经办人身份证原件。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 医保报销要符合以下条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 |
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