问题 | 闪腰意外保险能不能报 |
释义 | 法律分析:首先要判断闪腰是否属于合同规定的意外范围内,如果在意外范围内则可以报销,并检查是否造成伤残。建议及时上报保险公司。根据相关法律规定,任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 一、团体意外保险保障项目 团体意外保险保障项目如下: (一)意外身故保险金被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。(二)意外残疾保险金被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的,本公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。 二、什么是意外保险其包括什么 意外保险是: 指被保险人支付一定数额的保险费,保险人承诺在特定范围内发生灾害事故,造成身体伤害,造成残疾或死亡的行为或合同。 意外保险包括: 个人意外伤害保险和团体意外伤害保险。被保险人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。保险事故的性质,原因,损失程度难以确定的,保险人对不确定的部分不承担赔偿或者支付保险金的责任,但保险人通过其他方式及时知道或者应当及时知道保险事故的除外。 三、意外保险怎么赔付 意外事故保险赔付如下: 1、被保险人因意外身亡的,按照合同约定一次性赔付死亡保险金; 2、被保险人因意外残疾的,按照残疾程度分级给付残疾保险金; 3、被保险人因意外需付医疗费用的,根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金; 4、被保险人因意外无法工作的,给付停工津贴。 法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 |
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