| 问题 | 淮安医保报销标准是多少 |
| 释义 | 淮安医保报销分为城镇居民和城镇职工两种身份。居民的门诊医疗费用报销比例为60%、70%和80%，住院费用报销比例为60%、70%和80%。城镇职工的门诊医疗费用报销比例为30%，住院费用报销比例根据不同金额段分别为10%、5%和统一的10%。 法律分析 淮安医保能报销多少钱呢?淮安医保报销分为城镇居民和城镇职工报销，不同身份的报销比例不同。其中居民的门诊医疗报销比例为10000元以下(含10000元)的部分，报销60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，报销70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，报销80%。下面为大家介绍一下淮安市医保报销情况。 城镇居民 住院医疗费用报销： 起付标准：三级医院、二级医院、一级医院分别为500元、450元、400元; 报销比例：起付标准以上，10000元以下(含10000元)的部分，报销60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，报销70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，报销80%。 注：转外住院的，按市内住院的报销标准的80%予以报销。 门诊医疗费用报销： 补贴标准：每人每年50元标准建立门诊个人帐户; 报销比例：参保居民在区内一级医院发生的门诊医疗费用，属基本医疗保险甲类目录的，按30%的比例报销;属基本医疗保险乙类目录的，个人自付一定比例后，按30%的比例报销;属基本医疗保险丙类目录的，不予报销。 城镇职工 住院医疗费用报销： 起付标准：一、二、三级医疗机构住院的起付标准分别调整为400元、600元、1000元; 住院次数起付标准：同一年度内再次及多次住院的，按所住医院起付标准依次递减200元，但最低不低于200元。 起付标准以上，20000元以下(含20000元)的部分，在职人员个人自付10%、退休人员个人自付5%;20000元-60000元(含60000元)的部分，在职人员个人自付5%、退休人员个人自付2.5%;60000元以上部分，统一按10%自付。 门诊医疗费用报销： 特定门诊：门诊特定项目(病种)起付标准为：精神类疾病300元，其他病种750元。 结语 淮安医保的报销比例根据不同身份有所区别。对于城镇居民，门诊医疗费用的报销比例为60%、70%和80%，具体取决于费用的金额。对于住院医疗费用，起付标准和报销比例也有所不同。而对于城镇职工，住院医疗费用的起付标准和报销比例也有相应的调整。对于门诊医疗费用，特定项目的起付标准为300元和750元。以上是淮安市医保报销情况的简要介绍。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 |
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