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问题 医保能断吗?断了会有影响吗
释义
    医保尽量不要断。断了会有以下影响:
    1、中断期间不能享受医保待遇,从未按时足额缴纳的当月起终止享受医疗保险待遇。
    2、影响连续缴费年限,超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算。
    3、买房购车和落户计划有影响,在北京、上海等特大城市,社保医保的连续缴纳年限直接与购房、买车摇号、落户资格等挂钩。
    4、报销额度受影响,因为医保报销比例是看参保人连续缴费年限的,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。
    5、有等待期,医保断交3个月及以上的后续续缴的话,不是立马生效的,会有三到六个月的等待期,等待期内无法报销。
    一、医保断了该怎么办?
    1、参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续
    参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续,分两类情况:
    补缴2011年7月《社会保险法》实施前医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)办理补缴缴费手续。
    补缴2011年7月(含)《社会保险法》实施以后医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)根据政策要求提供补缴申报材料,办理补缴缴费手续。根据《社会保险法》第八十六条规定,自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。
    2、转移至新单位继续参保
    职工调动工作单位,职工医疗保险可按规定随同转移至新单位继续参保。
    如果跨统筹地区社会保险转移,本人带好相关证件到社保中心转移窗口办理转移;如果在统筹地区内或同一市内,当从某单位辞职后,只需该单位办理退工停保手续,新单位办理用工参保手续,社保关系自动转入新单位。
    二、医保断缴,之前的就白交了吗?
    医保断交之前的不是白交了,只是会影响医疗费用的报销。医保一旦断交,之前交的医疗保险费用会一直都在,一部分费用会在统筹基金账户中,一部分会在个人账户中,而且断交之前的缴费年限也存在,如果参保人后续缴纳医疗保险费用,还能够累计缴费年限,只是退保断交后参保人就不能享受医保的待遇了。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    
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更新时间:2025/4/6 13:49:29