释义 |
法律主观: 武汉4月启动大病医疗保险,起付线为8000元;预计在今年4月,武汉市将启动城乡居民大病保险工作。新农合和城镇居民医保患者,报销后个人承担费用超过8000元,可分段再报销50%-70%。据了解,武汉市大病医疗保险起付线为8000元,超过起付线标准部分,按医疗费用高低再报销50%、60%或70%。这意味着,新农合和医保患者除去基本医保报销外,剩下的金额超出8000元部分,至少还能报销一半。同济医院宣布心外科加入武汉医保武汉同济医院宣布,该院心脏大血管外科(简称心外科)加入武汉市医保,成为武汉医保定点医疗专科。预计今年2月份起,武汉的病人可持医保卡,直接到该科室看门诊、住院。这也是同济医院内率先进入医保的科室。相关人士介绍,科室年均手术量1500台,其中80%是疑难急危重症患者和复杂高精尖手术,但主要都是外地求诊的患者。上个月,科室做了20多台主动脉夹层手术,没有一个武汉本地病人,就是因为医保的限制。现在,心外科加入医保,武汉需要做心脏搭桥、主动脉夹层、心脏修补换瓣、心肺移植等手术的心血管疾病病人,过去只有通过转诊才有机会到同济医院,现在直接持医保卡来看病就可以了。同济医院医保办主任夏俊介绍,心血管外科手术都是疑难重症的大手术,将心外科第一个进医保,可以确保患者及时就诊,避免转诊风险。至于病人医保报销比例,都按武汉医保政策执行,和其他三甲医院都是一样的。目前,系统对接工作已经接近尾声,有望在二月份正式开通。 法律客观: 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。 |