| 问题 | 工伤走医保有什么后果 |
| 释义 | 工伤走医保属于违法犯罪行为。职工遭受工伤事故伤害，用人单位让职工适用医保，是用人单位没有参加工伤保险的，应当由用人单位支付医疗费用，通过虚构非因工负伤的事实，把应由用人单位支付的医疗费用大部分转嫁给医疗保险基金。属于诈骗医疗保险基金的违法行为，一旦败露，不仅需要追回骗取的款项，而且除以骗取额度2——5倍罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 法律依据：《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 《社会保险法》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 《社会保险法》第九十四条 违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 |
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