| 问题 | 护士怎样防范医疗纠纷 |
| 释义 | 根据本人处理的医疗纠纷经验，提议如下：1.、严格执行医嘱护士在工作中必须严格执行医嘱，口头医嘱在不是紧急抢救患者的时候不要执行。2、严格执行各种查对制度如果偷懒漏查，就是医疗护理纠纷的隐患，特别是抢救患者的时候，执行医生的口头医嘱时，最好护士能复诵一遍，得到医生确认后再执行。易致过敏的药物，做皮试或用药前应询问有无过敏史，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。3、重视护理文件的书写严禁漏记、错记、提前记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等，护理记录做到做自己所写的，做后马上写，不要等下班前一起写，这样容易出错。更不能让下个班的帮着写。我曾经办过一个案子，二个班的护士笔迹鉴定出自一人。对刚入院的患者的护理记录十分关键，常常反映护士处理的积极性，也是医疗纠纷的焦点。体温单的添画也要仔细，不要自己想象，不要出现体温单上体温正常，而护理记录却用了巴米尔。事实说明，一旦发生纠纷，详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据;倘若不做好记录，即使医生、护士没有过错，一旦发生纠纷，无确凿的证据为自己辩解，也可能导致败诉。4、慎重交接班交班护士在下班前，应完成本班的各项工作，一定要写好交班报告及护理记录。5、学会保密对病情重或者隐私性疾病的患者，他们的心理负担也重，护士工作时，一定要慎言慎行，避免谈论该患者的病情，以免被听到。如果患者或其他人问起，最好的办法是让他们问医生去。自己也不要给他们说假的病情，以免患者知道真情后怪罪。6、加强床边巡视近年来患者坠床、抓扯输液管、强行拔管、跳楼等意外事件时有发生，一定要频繁巡视房间。对于情绪不稳定的或神志不清的患者要和家属交代清楚。7、遇到疑难情况立刻回报护士长或医生8、与患者建立良好的护患关系每一位患者及家属，最希望医护人员对自己重视和帮助，如果护士对病人提问回答简单，粗糙，态度随便，不作耐心解释和安慰，不能体谅病人，甚至态度不好，容易使病人在心理上拉开与医护人员的距离，引起病人及家属的反感，同时也对医护人员产生偏见，一旦病情有变，都会与服务态度不好相提并论，产生纠纷。所以要多与患者沟通、交流，把你所做的每种工作都讲给患者听，取得患者及家属的配合与信任。服务态度要和蔼、热情，真正做到替患者着想，上班时不要把情绪带到工作中去，说话要讲究方式、方法和技巧。这里要注意的就是医护人员要讲的一致，讲的不一样就麻烦了。要经常告诉患者和家属应注意什么。医院里繁琐的手续和来回找科室使患者容易产生不满情绪，可是见到你的微笑，他们也就不好说什么了。9、如果发生了医疗纠纷(1)、不要一个人呆在办公室，尽量避免单独面对患方。(2)、要注意自己的言行举止，尽量克制自己的情绪。尽量采取沉默或委婉解释，避免发生口角甚而发生殴打事件。(3)、请求其他患者及家属的帮助、斡旋。(4)、把针管、瓶子、刀子等危险物品收好(5)、立刻给医院保卫部门联系。 一、申请医疗司法鉴定需要什么材料？ 当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容： 1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件； 2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件； 3、抢救急危患者，一定要在规定时间内补记的病历资料原件； 4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告； 5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。 |
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