问题 | 医保卡每日有消费限额吗 |
释义 | 医保卡每天没有限额。但在一个年度内存在最高支付限额,是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右,假若上年度职工平均工资10000元,则最高支付限额为40000元左右。 医保卡有以下几种作用: 第一个可以用来看病就医,用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用。但是美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外。 第二个可以用来买药,可在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)费用。 第三个可以用来打疫苗,个人账户可用于支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。 第四个可以用来体检,可在规定的健康体检机构支付健康体检费用(含参保公务员超过公务员健康体检标准以上部分的健康体检费)。 第四个可以用来购买健康保险,用于缴纳大额医疗费用补充医疗保险费,具体额度或比例由各统筹区自行确定。 使用个人账户支付符合以上规定费用,原则上不设定最高支付限额。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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