释义 |
律师分析: 人工流产报销,两部分可报, 一部分是填生育手工报销单走医保部分,两种情况: 一、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用; 二、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报960元。 另一部分是持相关证件填生育表一、二办理生育津贴支付部分。以下为给付天数。 1、女职工妊娠12周(含)流产的产假为15天; 2、12周以上,16周(含)以内流产的产假为30天;3、16周 以上的28周(含)以内流产的产假为42天;4、怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天 生育津贴计算公式:生育当月缴费基数/30x产假天数 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |