| 问题 | 癌症复查医保能报销吗 |
| 释义 | 癌症复查医保能报销。 特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。参保人向参保地社保部门提交资料，社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批，将报销金额支付给参保人提供的金融账户。 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院。中医医院和A类医院发生的住院费用 报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例， 起伏标准：3万元，在职85，退休91，3万-4万在职90，退休94，4万以上，在职95，退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。 报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 报销需要以下材料： 1、身份证件。医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。也就是身份证、士官证、军官证等证件，一般是拿来证明病人的身份的，身份证件一般都是需要原件和复印件。建议按照医院的要求，准备好原件和复印件。 2、户口簿。医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗费的户口簿证件。这项资料一般不是必备的，假如病人有身份证件就不需要这份资料。但假如病人没有合适的身份证件，就必须要带上户口簿。比如孩子，孩子没有身份证，就只有拿户口簿去作为身份证件使用。 3、病历资料。医保报销需要的资料之三就是需要病历资料。也就是生病人的病历资料，这些资料一般包括病历、病情证明书、出院病情证明书、出院小结等。这些资料一般都是在出院时去医院复印。 4、医保卡。医保报销需要的资料之四就是医保卡。这也是医保报销的重要资料之一，医保卡在出院办理结算的时候必须要拿去刷卡才行，现在很多地方都可以出院时直接刷卡，然后直接结算费用。 5、收费证明。医保报销需要的资料之五就是收费证明。收费证明就是在医院产生的一切费用的发票或票据，这些在每一次缴费的时候，医院都会出具，假如是通过网上支付的话，就可以拿上支付凭据直接去收费窗口换发票。 6、缴费清单。医保报销需要的资料之六就是缴费清单。所谓的缴费清单就是指在医院开销的每一笔费用的详细清单，哪些地方花了哪些钱，都有详细的一笔费用清单，这也是在出院时医院会直接出具的材料。 综上所述，再去医院看病的时候，只需要向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，医保报销的部分由医保承办机构和医院结算。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 与恶性肿瘤相关的检查费、治疗费、复查检验费用都会按比例报销。 与恶性肿瘤无关的其他治疗，比如感冒发烧、跌打损伤等不在报销之内。具体内容按规定执行。 |
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