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问题 免疫治疗能报医保吗
释义
    免疫治疗可以报销医保,国产的报销比例会比进口的多。目前,包括非小细胞肺癌(非鳞状非小细胞肺癌和鳞状非小细胞肺癌)、肝癌、食管癌、鼻咽癌、黑色素瘤、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤在内的七大癌种患者在使用免疫治疗时可享受医保报销。可喜的是,在我国发病率最高的肺癌和肝癌,在一线治疗时如果需要用到免疫药物就已经能享受医保报销。肺癌作为中国发病率、死亡率均居首位的癌种,今年总共有3种肿瘤免疫药物进入肺癌一线医保,具体的区别在于联合化疗药物的不同。化疗药物价格相对便宜且大部分也纳入医保在价格计算上可忽略不计,那么按照70%的报销比例,非小细胞肺癌患者一线使用信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗(享受医保报销仅限于非鳞状非小细胞肺癌)的年自费费用都在万元左右,分别是11016、14790和14933元。同样,亚洲人群高发的肝癌治疗一直以来备受瞩目。单药治疗、联合治疗各种方案百花齐放。本次医保目录公布之前,除了靶向治疗外,肝癌免疫治疗只有在二线时才能享受医保报销。随着2021年6月,信迪利单抗用于一线治疗不可切除或转移性肝细胞癌新适应症获批,并在年底成功被纳入新版医保,填补了肝癌一线免疫治疗方案的空白。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/2/13 4:59:29