释义 |
法律分析:保险公司可根据合同约定决定是否理赔,但需严格遵守法律法规,不得损害被保险人的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险公司应当依据保险合同的约定履行赔偿义务。 2.《保险法》第四十一条:保险公司不得损害被保险人的合法权益,不得以任何形式变相克扣、拖延支付保险金。 3.《重大疾病保险条款》第三条:本保险合同所称重大疾病是指本条款所列明的疾病,包括但不限于……。 4.《重大疾病保险条款》第九条:保险公司按照本合同的规定承担重大疾病保险责任,向被保险人或其指定的受益人支付保险金。 综上所述,保险公司可根据合同约定决定是否理赔,但需遵守《保险法》及相关法律法规,不得损害被保险人的合法权益。如果脑梗死被列为重大疾病,保险公司应按照合同规定承担赔付责任,否则则应在合同中明确约定,以免产生争议。 |