| 问题 | 地诺孕素可以报销医保吗 |
| 释义 | 地诺孕素可以报销医保。 1、药品目录 我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。 而医保可以报销的药品可以分为下面两类： 甲类药： 临床治疗必须且便宜好用的药，国家有统一规定，可以按照100%的比例报销。 乙类药： 可选择使用、好用但价格稍贵的药，一般按70%-80%比例报销。 ... 2、诊疗项目目录 诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目，比如血液透析、骨髓移植等。 必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。 3、医疗服务设施目录 医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费，例如床位费。 但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。 医保报销四大限制： 1、起付线，只有治疗费高于起付线的部分，才能报销，否则只能自己掏钱； 2、报销额度，报销额度也有上限，也称为封顶线，超过封顶线的治疗费用，也只能自费。 3、报销范围，除了上下“两线”的限制外，还得在“两定三目录”内，医保才能报销。两定点：定点医院、定点药店三目录：药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录。 综上所述，地诺孕素已经进入乙类医保报销目录，直接刷医保卡旧可以报销。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据法律规定可以得知，城镇居民医保在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%等。 |
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