释义 |
居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下: 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 医保卡没钱住院怎么报销? 住院费用超过起付线标准的,及时医保卡里没钱,也可以报销。具体的报销标准如下: 1.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用累计起付线的部分,由统筹基金支付85%。 2.在职职工发生的起付标准以下的医疗费用,以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。 3.职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额为46万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。 |