| 释义 |
个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自负：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。不同地方的规定不一致，上海市住院治疗或患规定病种门诊治疗、急诊治疗的医疗费用，在起付线以上至5000元部分，个人负担20%；5000元以上至10000元部分，个人负担15%
法律依据：《2021年上海居民医保报销标准》第十条：住院治疗或患规定病种门诊治疗、急诊治疗的医疗费用，在起付线以上至5000元部分，个人负担20%；5000元以上至10000元部分，个人负担15%；10000元以上至最高支付限额部分，个人负担10%。退休人员的起付标准和超过起付标准以上，最高支付限额以下部分的个人负担比例，均为在职职工的一半。
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