释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔偿遗传性疾病不一定违法,但应根据具体情况来判断。首先,如果保险合同中明确规定不承担遗传性疾病的风险,保险公司可以拒绝赔偿。但如果保险合同没有明确排除遗传性疾病的责任,保险公司就应当承担赔偿责任。其次,如果保险公司在理赔过程中没有充分调查证据,就擅自拒绝赔偿,也可能构成不正当拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第三十三条:保险人应当根据保险合同承担保险责任。 2.《保险法》第五十四条:保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并出具书面的拒绝赔偿通知书。 3.《合同法》第十八条:合同应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则,根据公平原则确定当事人的权利和义务。 4.《医疗损害赔偿责任法》第二十三条:医务人员在医疗活动中应当按照规定的诊疗标准和诊疗规范,正确选择和使用医疗设备和药品,遵循诊疗规范,确保诊疗质量。 5.《医疗损害赔偿责任法》第二十四条:医务人员在医疗活动中造成医疗损害的,应当依法承担民事责任。 |