问题 | 怎样在手机上暂停个人交医保缴费 |
释义 | 手机暂停医保个人缴费方法和医保报销范围,城镇职工医保报销比例以及门诊大病、慢性病起付标准,城乡居民医保支付比例和年度最高支付限额,以及医疗暂停对医疗保险的影响。 法律分析 一、怎么在手机上暂停医保个人缴费 1、手机登录浏览器搜索并找到社保所在地的社会保险基金管理局官网。 2、点击个人网上服务系统,输入用户名和密码进行登录。 3、点击个人参保管理中个缴人员停保选项,输入个人的参保资料信息,点击提交即可暂停社保缴费。 二、医保以下这些情况都在报销范围内: 1、已办理异地就医手续参保人,发生的异地就医住院及门诊特定项目的基本医疗费用; 2、因工出差、公派学习、享受探亲假期间患急性疾病住院及门诊特定项目的基本医疗费用; 3、因急诊在本统筹地区内非定点医疗机构的急诊留观或住院,经核准的基本医疗费用; 4、各种原因欠缴医保费,欠费3个月内补缴完毕的,欠费期间的住院及门诊特定项目的基本医疗费用; 5、因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用; 6、因遭受打劫受伤,案发三个月后仍未结案或其它特殊情况 三、报销比例:城镇职工医保 (一)普通门诊 社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:规定标准80%;实施基药制度且零差率销售的甲类药品88% 其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55% 统筹基金最高支付限额:300元/人/月 (二)门诊大病、慢性病报销标准 住院起付标准: 1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元 2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元 城乡居民医保 1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人 2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人。 四、医疗暂停的影响 1、医疗保险的影响 按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。 中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。 结语 通过手机暂停医保个人缴费的步骤简单明了,只需在社保局官网登录个人网上服务系统,点击停保选项提交个人资料。医保报销范围包括异地就医、工作出差、急诊留观等情况,欠费期间补缴的费用也可报销。城镇职工医保的报销比例根据医疗机构类型不同,最高支付限额为300元/人/月。门诊大病和慢性病的起付标准也有明确规定。医疗暂停会影响医保卡的使用和相关福利的享受。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 |
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