| 问题 | 受伤后如何进行医保报销？ |
| 释义 | 医保不报销被人打伤的医疗费用，根据我国法律规定，医疗费用应由第三人负担，如无法确定第三人或其不支付，基本医疗保险基金可先行支付，并有权向第三人追偿。 法律分析 被人打伤属于他人伤害，医保不能报销。 根据我国相关法律规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 受伤后的医保报销流程及注意事项 受伤后进行医保报销需要按照一定的流程进行。首先，您需要及时就医并保留好相关的医疗费用发票和医疗记录。其次，将这些材料提交给所属医保机构或社保经办机构，填写医保报销申请表并提供必要的个人身份证明文件。医保机构会根据相关规定进行审核，核定报销金额后会将款项直接划入您的个人医保账户或进行现金报销。在此过程中，需要注意保留好所有的原始材料和相关凭证，以备后续需要。此外，还要关注医保政策的变动，了解报销比例和报销限额等相关信息，以便合理规划医疗费用。最后，如果遇到报销问题或有疑问，可以咨询医保机构或专业人士寻求帮助。记住，遵循医保报销流程和注意事项，能够更顺利地进行医疗费用的报销。 结语 根据我国相关法律规定，被他人打伤所产生的医疗费用无法通过医保报销。如果应当由第三人负担的费用无法确定或无法支付，基本医疗保险基金可以先行支付，并有权向第三人追偿。受伤后进行医保报销需要按照一定的流程进行，包括及时就医、保存相关发票和记录、提交申请材料等。遵循医保报销流程和注意事项，能够更顺利地进行医疗费用的报销。若有疑问，请咨询医保机构或专业人士。 法律依据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第六条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十九条 超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第一条 因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称"赔偿权利人"，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称"赔偿义务人"，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。 |
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