释义 |
法律分析:重大疾病医疗补助金年度支付额度在0元-10万元的,重大疾病医疗补助金支付比例为90%,个人支付比例为10%.目前的医保政策没有“病人的住院费达9000元必须出院”的规定但住院治疗符合出院标准时不按规定出院的,自定点医疗机构医嘱出院日期之次日起,所发生的费用需由个人自负。省劳动和社会保障厅还表示,参保人员因病情需要,完全可以在出院后15天内再次住院。相反,为了保障参保人员的待遇,医保政策规定:患有按定额或按病种结算的疾病的参保人员在出院后15天内因同一疾病重复住院的,定点医院只按住院一次标准结算费用;但经定点医院副主任医师以上诊断,报市医保中心同意,其医疗费用对定点医院可按再次住院结算。避免定点医院在参保病人未达到出院标准时而要求他们出院。据悉,去年1月至今年5月,广州市参保人员中,已有934人次享受到重大疾病医疗补助,人次均补助金额为16167元。 法律依据:《劳动法》第七十三条规定:劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。 |