| 问题 | 上海医保报销条件有哪些，需要准备什么资料 |
| 释义 | 上海医保报销条件： 1、用人单位为职工缴纳医疗保险满6个月及以上； 2、病种符合基本医疗保险住院病种目录； 3、报销资料准备完备。 报销材料： 1、身份证、户口簿； 2、《社保卡》或《医保卡》； 3、门诊医疗费专用收据； 4、急诊医疗费专用收据； 5、相关病史资料及复印件； 6、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件。 一、上海医保报销范围包括哪些 在职职工每个月工资的2％（单位11％）缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。 1、在职职工住院。如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。 首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。 2、参保人员门诊急诊。参保人员门诊急诊（含家庭病床）所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。 二、上海医保报销比例答疑 网友提问： 上海医保报销比例是多少？ 律师回答： 1、在职员工：免赔额1500元，报销比例85％，最高报销额度46万。 2、退休人员：免赔额1200元，报销比例92％，最高报销额度46万。 3、原退休老人：免赔额700元，报销比例92％，最高报销额度46万。 |
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