问题 |
厦门生育险报销在哪里办理 |
释义 |
法律主观: 厦门市生育保险按照《福建省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅关于进一步加强生育保险工作意见的通知》执行,厦门生育保险的受惠人群、申领条件、待遇计发等均将发生变化。一、厦门生育险报销流程1、登陆厦门市社会保障卡信息网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;2、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);3、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;4、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。5、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。二、厦门生育保险的报销范围1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿2、生育营养补贴与围产保健补贴3、一次性生育补贴4、生育津贴补偿到单位5、计划生育手术费三、厦门生育险报销标准1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;2、难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元。4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。计划生育手术补贴:1、放置(取出)宫内节育器补贴150元;2、绝育手术补贴1500元;3、复通手术补贴2000元。根据以往政策,参保人在两地参保缴纳的生育保险是相互独立的,无法连续计算。今后,根据《通知》规定,参保人因正常工作调动或劳动关系改变,需将生育保险关系转入厦门或转出厦门的,符合规定的月份可连续计算。 法律客观: 生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。厦门生育保险报销条件:(一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;(三)、符合国家、省、市计划生育规定。所需材料:(一)、分娩或剖宫产1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。(二)、流产或计划生育手术:1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、结婚证(原件和复印件);3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。 |
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