释义 |
法律分析:保险公司在理赔时,会根据保险合同的条款和相关法律法规,对被保险人的申请进行审核。如果被保险人的情况不符合保险条款规定的赔偿标准,保险公司就有权利拒绝理赔。在肝硬化的情况下,保险公司可能会以“不达标准”为由拒绝理赔。但是,保险公司必须明确指出具体的不符合标准的情况,以便被保险人理解。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第六十四条:保险合同应当采取标准化格式,明确约定保险的标的、保险期间、保险金额、保险费率和保险责任等内容。 2.《保险法》第二十四条:保险人在承保保险合同后,应当按照约定承担赔偿责任。被保险人符合保险合同约定的赔偿条件的,保险人应当给付保险金。 3.《社会保险法》第十二条:参加社会保险的人员应当按照本法和其他有关法律、行政法规的规定缴纳社会保险费,并按照规定享受社会保险待遇。 综上所述,被保险人在申请理赔时,应当仔细阅读保险合同的条款,并准备好相关证明材料。同时,保险公司在审核理赔申请时也应当遵守保险合同的约定和法律法规的规定,对于拒绝理赔的情况,必须明确指出具体的理由和不符合赔偿标准的情况。 |