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问题 什么叫医保范围内费用
释义
    医保范围内费用,是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。具体情况如下:
    1、医保主要报销药品、诊疗、服务三大项;
    2、生育险、工伤险、医保的报销都需要以医保目录为根据;
    3、医保目录中的药品分为甲类药和乙类药;
    4、甲类药是可以按照报销比例的百分之百报销的;
    5、乙类药不能百分之百报销,不同药品的报销比例不同,比如有的医保报销百分之八十,剩下的百分之二十需要自付;
    6、还有一种丙类药,就是没有纳入到医保报销范围的,需要全部自付的药品。
    医保根据参保人员的不同,缴纳医保有两种方式:社会医疗保险和职工医疗保险,其中前者中含城镇居民保险和新农合保险。
    城镇职工保险对象是城镇所有用人单位,包括企业、机关、实业单位等职工;城镇居民保险的保障对象是个体经营者、自由职业者等社会人员;而新农合的保障对象则是农村居民。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/26 13:12:20