| 释义 |
意外骨折医保是可以报销的。医保不予报销的情况如下：
1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；
2、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分不予报销；
3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况；
4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销；
5、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的不予报销；
6、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的不予报销。
根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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